|
Директору МОУ Вареговской сош Долговой И.В. _________________________________, ________________________________ ________________________________, проживающей (его) по адресу: ________________________________ ________________________________, контактный телефон: _______________ адрес электронной почты: _________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме на обучение
Прошу зачислить моего ребенка __________________________________________
______________ года рождения, зарегистрированн(ого)ую по адресу: __________________________________________________________________________, проживающ(его)ую по адресу:________________________________________________
________________________________________, в _________ класс МОУ Вареговскую сош
Уведомляю о потребности моего ребенка ________________________________________________ в обучении по адаптированной образовательной программе в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии.
Даю согласие на обучение моего ребенка по адаптированной образовательной программе МОУ Вареговской сош
|
На основании статьи 14 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» прошу организовать для моего ребенка
____________________________________________________________
(ФИ ребёнка)
обучение на ______________ языке и изучение родного ___________ языка и литературного чтения (литературы) на родном ______________языке.
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами и локальными актами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МОУ Вареговской сош ознакомлен(а).
__________ Дата |
_____________ Подпись |
__________________ Расшифровка подписи |
Согласен(на) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
_____________________________________________________________
(ФИ ребёнка)
в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, с целью организации его обучения и воспитания при оказании муниципальной услуги.
__________ Дата |
_____________ Подпись |
__________________ Расшифровка подписи |
Приложения к заявлению:
копия паспорта родителя (указать ФИО) ___________________________________;
копия свидетельства о рождении ребёнка (указать ФИО)на1л. в1экз.;
копия свидетельства о регистрации ребёнка (указать ФИО) по местожительству на 1л.в1 экз.;
справка с места работы родителя (указать ФИО) на 1 л. в 1 экз.;
копия заключения психолого-медико-педагогической комиссии, выданного в отношении ребёнка, (указать ФИО) на 3 л. в 1 экз.
__________ Дата |
___________ Подпись |
___________________ Расшифровка подписи |